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2023年景德镇医疗事业单位面试每日一练(4.13)

2023-04-13 17:14 医疗卫生考试 //jx.huatu.com/yiliao/ 作者:江西华图教育 来源:江西华图教育

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  试述心源性猝死的症状、急救措施步骤及预防措施

  【参考解析】

  心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的、由心脏原因引起的自然死亡。

  绝大多数心脏性猝死发生在有器质性心脏病的病人,主要为致命性快速型心律失常所致,严重缓慢型心律失常和心脏停搏、无脉性电活动也是重要原因。

  (1)症状:①前驱期:在猝死前数天至数个月,可出现胸痛、气促、疲乏、心悸等非特异性症状。②终末事件期:自瞬间至持续1小时不等。典型的表现包括:严重胸痛,急性呼吸困难,突发心悸或眩晕等。心律失常以心率加快及室性异位搏动增加最为常见。③心脏骤停后脑血流量急剧减少,可导致意识突然丧失,伴有局部或全身性抽搐。出现呼吸断续,呈叹息样或短促痊挛性呼吸,随后呼吸停止。皮肤苍白或发绀,瞳孔散大,大小便失禁。④生物学死亡。

  (2)急救措施及步骤:抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和尽早进行复律治疗。心肺复苏又分初级心肺复苏和高级心肺复苏,可按照以下顺序进行:①识别心脏骤停;②呼救;③初级心肺复苏:胸外按压和早期除颤-开通气道-人工呼吸;④高级心肺复苏:通气供氧-电除颤复律-药物治疗。

  (3)预防措施:心脏性猝死的预防,关键是识别出高危人群。除了年龄、性别、心率、高血压、糖尿病等一般危险因素外,病史、体格检查、心电图、24小时动态心电图、心率变异性等方法可提供一定的信息,用于评估病人发生心脏骤停的危险性。β受体拮抗剂、ACEI、胺碘酮的使用,抗心律失常的外科手术,植入型心律转复除颤器。

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